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CHI SIAMO 

U.O.C. Radiodiagnostica - Servizio di Cardioradiologia

Responsabile : Dott. Antonio Molisso

Area Medica:  Dott. Errico Esposito

Area Ricerca Scientifica: Dott Roberto De Rosa, Dott Carlo Tedeschi

TSRM: Sig. Giuseppe Ferraro

Infermiere di sala: Sig.ra Carmela D'Angelo

Segreteria prenotazioni: Sig. Oreste Pellegrino

 

INFO E PRENOTAZIONI      tel    

Per informazioni e prenotazioni contattare i numeri:  0823-208 619  dal Lunedi al sabato mattina dalle ore 8:00 alle ore 14:00 ( Sig.Oreste Pellegrino )

La cardio-tc viene eseguita in regime di convenzione con il SSN.

 

COSA E' LA CARDIO TC

(Tomografia Computerizzata Coronarica - Angio TC delle coronarie)

La Cardio-TC è una metodica diagnostica non invasiva che, attraverso la somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto, permette in maniera semplice e veloce la dettagliata visualizzazione delle arterie coronariche e delle camere cardiache.

È possibile effettuare una valutazione del cuore anche in assenza della somministrazione di mezzo di contrasto (calcium score), in questo caso si otterrà soltanto un’analisi quantitativa del carico di calcio coronarico, indice diretto della gravità di aterosclerosi a tale livello.

 

angiotc

 

Caratteristiche della Cardio-TC

(Tomografia Computeriozzata Coronarica - Angio TC delle coronarie):

 

- eseguito ambulatorialmente, non necessita quindi di ospedalizzazione del paziente;

- è rapida, non invasiva ed indolore;

- ha un elevato valore predittivo negativo pressoché del 100% (risultato normale = coronarie sane);

- attualmente è la metodica più accurata nell’individuazione delle anomalie coronariche, responsabili di morte improvvisa in soggetti giovani sportivi;

- consente un imaging bi- e tri-dimensionale e dunque in grado di valutare anche ciò che sta attorno al lume delle coronarie, a differenza del classico esame invasivo coronarografico (angiografia coronarica).

 

                                                                                                                                                                                                                                            tcflash

 

L’esame ha una durata variabile, dai 10 ai 20 minuti. Viene eseguito secondo l’ordine di prenotazione dei pazienti.

La macchina in nostra  dotazione utilizzata è una TC Siemens Somatom Definition Flash 256 Slice x 2. con possibilità di effettuare esami a bassissimo carico di radiazioni fino ad 1 -2 msivert

 

Quando è indicato questo tipo di esame:

  • VALUTAZIONE DELLE CORONARIE NATIVE NEI PAZIENTI:

 - a rischio basso o intermedio di malattia delle arterie coronariche, in presenza di fattori di rischio quali ipercolesterolemia, ipertensione, etc.

 - con recenti modificazioni ECG; dolore toracico atipico; test da sforzo dubbio o non dirimente;

 - con problematiche di varia natura che non sono in grado di completare un test provocativo (da sforzo);

 - con sospetta anomalia delle arterie coronariche, di origine o di decorso, patologie spesso totalmente misconosciute, in quanto asintomatiche, ma comunque responsabili a volte di casi di morte improvvisa nei giovani sportivi o in soggetti sottoposti a sollecitazioni rapide e ripetute dell’apparato cardio-vascolare (stress)

 

  • VALUTAZIONE DEGLI STENT CORONARICI, soprattutto se posizionati a livello dei rami principali (calibro > 2.5mm)

 

  • VALUTAZIONE DEI BY-PASS AORTO-CORONARICI, ove si ottiene una migliore panoramicità rispetto alla coronarografia tradizionale

 

  • PATOLOGIE del PERICARDIO (nei pazienti che non possono eseguire l'esame di Cardio-RM)

 

  • MASSE CARDIACHE E PARACARDIACHE (nei pazienti che non possono eseguire l'esame di Cardio-RM)

  

Controindicazioni

  •  aritmie cardiache: ritmo non sinusale, frequenti battiti ectopici (extrasistoli), fibrillazione atriale ad alta risposta ventricolare
  •  frequenza cardiaca elevata >85 battiti al minuto, nonostante terapia medica
  •  dispnea con impossibilità a mantenere un’adeguata apnea inspiratoria (circa 5-10 sec)
  •  insufficienza renale grave
  •  stato di gravidanza
  •  allergia nota al mezzo di contrasto organo-iodato
  •  proteinuria
  •  gammapatia monoclonale
  •  peso corporeo >150Kg

 

In previsione dell’esame, circa 7 gg prima , verra' effettuata una valutazione  preliminare ( gratuita ) che comprenderà:

 

  • Compilazione e firma di una scheda di consenso informato all’esame stesso
  • Valutazione  eventuali esami precedenti (eco, ecg, tc, rm, scintigrafia etc.)
  • Informazioni mediche : per i pazienti diabetici, sospendere farmaci a base di metformina, solo se gli esami di funzionalità renale (azotemia e creatinina) sono nei limiti massimi della norma o lievemente superiori alla norma per i pazienti allergici (a farmaci, alimenti, allergie stagionali, polvere etc.), è obbligatorio eseguire necessariamente un protocollo antiallergico
  • Valutazione delle Frequenza cardiaca

 

Esami necessari da esibire: Azotemia, creatininemia, glicemia e protidogramma (validi solo se effettuati entro 60 giorni, in caso contrario vanno ripetuti). Elettrocardiogramma a riposo (ECG).

Come avviene l’esame: Dopo la somministrazione del mezzo di contrasto per una via venosa periferica (in genere a livello del braccio destro), viene eseguita un′ acquisizione delle immagini della durata di 5-10 secondi. Le immagini sub-millimetriche così ottenute vengono elaborate e ricostruite successivamente, con l′ utilizzo di software dedicati.

Precisazione ulteriore sull’esame: Per ottenere una ottimale sincronizzazione con il tracciato ECG, la frequenza cardiaca deve essere compresa fra 60-75 bpm. A tale fine si consiglia una visita preliminare dal Medico curante per la valutazione del ritmo cardiaco e la prescrizione di eventuale terapia farmacologica bradicardizzante. In presenza di una frequenza cardiaca eccessivamente elevata o di anomalie del ritmo (extrasistolia) l’esame potrebbe risultare di qualità diagnostica non accettabile e non sarà eseguito.  Nel nostro centro, a discrezione del medico esecutore, in base alle caratteristiche ECG del paziente, ove possibile, viene sempre eseguito un protocollo di acquisizione delle immagini mediante sistema di riduzione della dose radiante (gating prospettico o retrospettivo con modulazione della dose radiante).

Ritiro referto: Per l’utenza esterna il referto verrà consegnato dopo 7-8 giorni.

 

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